Opieka nad ciężarną

W prawidłowo przebiegającej ciąży kobieta i jej dziecko kontrolowana jest przez położnika średnio 10-15 razy.

Harmonogram jest zdeterminowany przez cel każdej wizyty.Określony jest dla zdrowych kobiet, u których ciąża przebiega bez powikłań w okresie przedporodowym.

• Pierwsza wizyta: do 10 tygodnia ciąży (pożądane jest,aby pierwsza wizyta odbyła się między 7 a 8 t.c.). Poza badanie ogólne podmiotowe i przedmiotowe oraz badaniem we wzierniku i zestawionym należy spodziewać się oceny pH wydzieliny pochwowej,badanie cytologicznego,pomiar ciśnienia tętniczego krwi,badanie piersi,określenie wzrostu i masy ciała.Na wizycie określone zostanie ryzyko dla ciąży i przekazane zostaną informacje o prawidłowych zachowaniach ciężarnej

Badania obowiązkowe:

1. Grupa krwi i Rh.
2.  Przeciwciała odpornościowe.
3.  Morfologia krwi.
4.  Badanie ogólne moczu
5.  Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo.
6.  VDRL.

Badania zalecane:

1. Konsultacja lekarza stomatologa.

2. Badanie HIV, HCV, badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG i IgM), różyczki.

• Wizyta miedzy 11 – 14 tygodniem ciąży. Wykonane zostanie badanie lekarskie,pomiar ciśnienia tętniczego krwi,pomiar masy ciała

Badania obowiązkowe: Badanie ultrasonograficzne w tym badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test podwójny – PAPP-A i beta HCG)

Badania zalecane:badanie ogólne moczu.

• Wizyta między 15 – 20 tygodniem ciąży  Ciężarna jest badana  ginekologicznie ,badanie jest ciśnienie tętnicze krwi, masa ciała. Oceniane jest  ryzyko ciążowe.

Badania obowiązkowe:

1.   Morfologia krwi.
2.  Badanie ogólne moczu.
3.  Przeciwciała anty-Rh.

Badania zalecane:

1. Badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny –beta HCG, Estriol, AFP)

• Wizyta miedzy 21-26 tygodniem ciąży. Wykonane zostanie  badanie ogólne, badanie we wzierniku i zestawione. Oceniona zostanie  czynności serca płodu oraz wykonany zostanie pomiar ciśnienia tętniczego krwi, masy ciała,ocena pH wydzieliny pochwowej oraz ocena ryzyka ciążowego.

Badania obowiązkowe:

1. Badanie stężenia glukozy po doustnym podaniu 75g glukozy (w 24-28 t.c.).
2.  Badanie ultrasonograficzne.
3.  Badanie ogólne moczu.

Badania zalecane:

 U kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze –badanie w kierunku toksoplazmozy .

• Wizyta między 27 – 32 tygodniem ciąży. Poza rutynowym badaniem oceniana jest czynności serca płodu, ciśnienie tętnicze, masa ciała. Oceniane jest ryzyko ciążowe.Lekarz poda istotne informacje w przygotowanie do porodu, połogu, karmienia piersią i rodzicielstwa.

Badania obowiązkowe:

1.  Morfologia krwi.
2.  Badanie ogólne moczu.
3.  Przeciwciała odpornościowe.
4.  Badanie ultrasonograficzne.

•  Wizyta między 33 – 37 tygodniem ciąży. Ciężarna zostanie zbadana ogólnie i położniczo (mogą zostać wykonane pomiary miednicy, Ocena pH wydzieliny pochwowej). Oceniana jest  czynności serca płodu,ciśnienia tętniczego krwi masa ciała.

Badania obowiązkowe:

1. Badanie ogólne moczu.
2.  Morfologia krwi.

Badania zalecane:

1. W grupie kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia: VDRL, HIV, HCV.
2.  Posiew w kierunku paciorkowców b hemolizujących.

• Wizyta 38 – 39 tygodzień ciąży. Badanie ciężarnej, oceniana jest czynności serca płodu., ciśnienia tętniczego, masy ciała.

Badania obowiązkowe:badanie ogólne moczu

• Wizyta po 40 tygodniu ciąży. Poza rutynowym badaniem i oceną czynności serca płodu pomiarem ciśnienia tętniczego krwi i masą ciała zalecane jest badanie ultrasonograficzne z oceną masy oraz badanie KTG